“身首离断”被救回引关注!主刀医生讲述从医30多年最凶险情况
近日,上海医生团队救回一个几乎“身首离断”的患者,引起广泛关注。
“这几乎是我三十多年从医生涯中遇到的最为凶险的情况,患者颈椎脱位极为罕见。”8月19日,正值中国医师节,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者找到了救回该患者的主刀医生——海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)颈椎外科病区主任陈华江。
CT影像显示,术前患者颈椎罕见大跨度脱落,几乎“身首离断”,术后颈椎已复位。澎湃新闻记者 李佳蔚 图
当天陈华江仍排了多台手术,一直到傍晚时分,他在工作间隙向记者介绍了救治上述患者经过。这名55岁的患者是一名江苏常熟的工人,5月31日下午因意外遭受机械臂重击,颈椎瞬间受到毁灭性损伤,当场高位截瘫、心跳骤停。患者先被工友送至常熟当地医院,经紧急心肺复苏后勉强恢复微弱生命体征。
由于当地医院只能勉强维持患者生命体征,无法进一步施救,6月3日,患者被送至上海长征医院。陈华江回忆,入院时,患者游走在灾难性大出血导致休克,或椎动脉损伤继发致命性脑梗死的边缘。影像学检查结果令人震惊:患者颈椎发生罕见的大跨度脱位,其严重程度犹如“身首离断”,已造成脊髓严重挫伤、关键神经血管结构撕裂。
影像检查显示患者颈椎罕见大跨度脱落。上海长征医院 图
陈华江说,人的颈部有两根动脉向大脑供血。患者一根动脉已被完全砸断,所幸血凝块和软组织将血管闭合没有造成大出血;另一根动脉受创被拉长后变得很纤细,勉强向大脑供血。
患者骨折脱位区域,还形成了巨大血肿,导致血压如同过山车般频繁骤降至约50mmHg的危险低值,不得不依赖大剂量血管活性药物勉强维持循环。
“我们做了进一步的检查,因为颈部发生的损伤所涉及的重要器官非常多,稍有不慎后果很严重。”陈华江,不幸中的万幸是,这个患者虽然几乎“身首离断”,但他脑部控制心跳和呼吸的中枢没有被毁掉,如果能把患者完全断离的三节脊椎连起来,他还有一线生机。
陈华江...
